Tocolyse






Tocolyse

Cas clinique

Reçue aux urgences, M.D, une femme de 28 ans à 5 mois de grossesse présentant les symptômes suivants :
– Des contractions utérines douloureuses et régulières et des modifications du col de l’utérus en termes de longueur et d’ouverture,
– Des saignements vaginaux,
– Un écoulement de liquide dans le vagin (perte des eaux, fissure de la poche des eaux),
– Une prise de poids très rapide, les doigts et les chevilles gonflés,
– Maux de tête, vertiges, palpitations,
– L’impression que le bébé pousse sur le col de l’utérus)
est hospitalisée et reçoit la prescription qui suit.
Conclusion : c’est une menace d’accouchement précoce(MAP).

Ordonnance

– Adalate® 10 mg cp : 1cp tous les 15 minutes pendant 1h.
– Adalate® LP 20 mg cp : 1cp matin et 1cp soir pendant 48h (selon l’évolution clinique).

Objectifs thérapeutiques

Estomper les contactions utérines pour éviter l’accouchement précoce.

Analyse de l’ordonnance

I-Adequation du choix thérapeutique:
– Adalate 10 mg et LP 20 mg : Nifédipine 10 mg libération normale et 20 mg en libération prolongée.
* Inhibiteur calcique, utilisé dans le traitement de l’HTA
En évitant l’élévation du calcium intracellulaire, ils empêchent la contraction de la fibre musculaire utérine.
* La posologie est déterminée par le médecin selon l’état clinique du patient et l’objectif thérapeutique.
CONCLUSION : L’ordonnance est adéquate, la durée du traitement est normale
et les posologies sont conformes.

II-Les points critiques
*Contre-indications physiopathologiques:
il n’y en a aucune.
*Interactions médicamenteuses:
il n’y en a aucune.

Remarques

Les inhibiteurs calciques sont utilisés en deuxième intension dans la prise en charge des MAP
après échec ou contre-indication des betas mimétiques.


One Comment

  1. Aliou NDIAYE

    bonsoir pape.
    cet article s’achève la.
    Nous reviendrons plus amplement sur la tocolyse avec d’autre article incha alla.
    merci de votre intervention.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *