Maux de gorge

Les maux de gorge peuvent être diffus ou localisé aux amygdales, au pharynx ou au larynx. ils sont plutôt le symptôme d'une autre maladie.

Interrogatoire

- Depuis combien de temps dure t-elle?

- Intensité de la douleur?

- Symptômes associés?(fièvre) ?

- Reflux gastro œsophagien?Allergie?

Conseil Hygiéno-Diététique

- Boire beaucoup d’eau

- Supprimer les facteurs irritants:tabac, poussiers

-Reposer les cordes vocales

-Eviter les variations de température(climatisation…)

-Privilégier les aliments liquides froids

Conseil de base - Traitement

- traitement local: collutoire et pastilles antiseptiques/anesthésiques
anesthésiques locaux :
Drill® (tétracaine 0,2 mg,chlorhexidine 3 mg) : 1 past à sucer, 4 fois par jour (Adulte) ou 2 à 3 fois (enfant de 6 à 15 ans).
Alibi pocket® (extrait de plante) : 4 à 6 pastilles à sucer par jour(pour adulte et enfant de plus de 6 ans).
* antiseptiques locaux :
Collu-hextril® (hexetidine) : une pulverisation dans la gorge, 3 fois par jour.

- traiement général:
antalgique palier 1 :
Paracetamol : 1 à 3 g en trois prise par jour(adulte); 60 mg/kg de poids/jour (enfant).
Ibuprofène a dose antalgique : 1200mg/jour (adulte); 20-30 mg/kg de poids/jour (enfant). La dose quotidiene est divisé en 3 prises.
Aspirine : 1 à 2 g/jour (adulte); 250 à 500 mg/jour (enfant); 100 à 200 mg (nourrison). La dose quotidiene est divisé en 3 prises.
Enzymes à visée anti-oedémateuse et anti-inflamatoire :
Maxilas® sp, Mégamylase® sp (alpha-amylase) : 15 ml, trois fois par jour (adulte); 10 ml, trois fois par jour (enfant + de 3 ans); 5 ml, trois fois par jour (6 mois-3 ans)

Orienter

Une consultation médicale est impérative devant tout mal de gorge accompagné de :

– symptômes qui dure plus de 48h jours

– douleurs très intenses(phlegmon)

– douleurs articulaires

– difficulté à avaler ou à respirer

– fièvre élevée/résistant aux antipyrétiques et ou persistant plus de 48h

– éruptions cutanées

– salivation excessive(enfants)

– gonflement du cou ou de la langue

– raideur du cou ou difficulté à ouvrir la bouche

– sang ou mucus dans la salive

Un TDR des antigènes spécifiques du groupe A (sur prélèvement amygdalien) peut être réaliser au cabinet du médecin.
il permet de cibler la prescription d’antibiotique de façon adéquate.
La prise en charge à l’officine des maux de gorge ne concerne donc que l’adulte et l’enfant de de 10 ans dont les maux sont récents (moins de 48h) en vérifiant que la fièvre est absente ou modéré (température inférieur à 38°) et l’état général conservé.

Remarques