Extraction dentaire






Extraction dentaire

Cas clinique

Après une extraction dentaire, A.M, une femme de 26 ans célibataire sans enfant reçoit la prescription suivante:

Ordonnance

Clamoxyl® 1g cp : 1cp matin et 1cp soir pendant 7 jours.
Nidazol® 500mg : 1 cp matin, 1 cp midi et 1 cp soir pendant 6 jours.
Hextril® bain de bouche (bb) : rinçage de la bouche après les repas pendant 10 jours.
Efferalgan® 1g cp effervescent : 1 cp à dissoudre dans un verre d’eau tous les 4 heures.

Objectifs thérapeutiques

Les objectis thérapeutiques sont:
– Prévenir les infections bactériennes par le Clamoxyl® et antisepsie par Hextril® bain de bouche.
– Prévenir une infection parasitaire de trichomonas tenax (ou trichomonas de la bouche) par le Nidazol®.
– soulager la douleur par l’Efferalgan®.

Analyse de l’ordonnance

I-Adequation du choix thérapeutique:
Clamoxyl® 1g cp : Amoxicilline 1 g en comprimé oral.
* Antibiotique β-lactamine bactéricide de la famille des aminopénicillines.
* Indications limitées aux infections dues aux germes reconnus sensibles, notamment dans les infections en ORL etc.
* La posologie usuelle chez l’adulte est de 1 à 3 g par jour en 3 trois prises.
Nidazol® 500mg : metronidazole 500 mg en comprimé oral.
* Le metronidazole est un antibiotique et antiparasitaire appartenant aux nitroimidazoles.
* Traitement curatif des infections médico-chirurgicales à germes anaérobies sensibles,
» Amibiases,
» Trichomonases urogénitales,
» Vaginites non spécifiques,
» Lambliases,
* Relais des traitements curatifs par voie injectable des infections à germes anaérobies sensibles
* Traitement local de la rosacée.
* La posologie usuelle chez l’adulte est de 1.5 g par jour en trois prises.
Hextril® bb: hexétidine 0,1 % en solution pour lavage buccale.
* L’hexétidine est un antiseptique local qui peut être utilisé lors du traitement des infections de la bouche et de la gorge.
* En raison de son action antibactérienne et antifongique, Hextril® est recommandé dans les cas suivants:
– Affections de la bouche d’origine infectieuse : inflammation de la bouche et des gencives, inflammation du parodonte et du périodonte, suppuration.
– Aphtes douloureux et autres candidoses buccales (mycoses).
– Désinfection lors d’interventions chirurgicales buccales.
* La dose recommandée pour adulte et enfant de plus de 6ans est de :
se rincer la bouche ou gargariser, pendant 30 secondes, avec 15 ml (= une cuillerée à soupe) d’Hextril® non-dilué ou l’appliquer à l’aide d’un morceau de coton pendant 2 à 3 minutes, 2 à 3 fois par jour, ou suivant avis du médecin traitant ou du dentiste.
Ne pas avaler le produit mais le recracher après usage.
Hextril® est à utiliser de préférence après le brossage des dents.
Efferalgan® 1g cp effervescent : Paracétamol 1g cp effervescent.
* Antalgique antipyrétique de palier 1 indiqué dans le traitement
des manifestations douloureuses d’intensité légère à modérée.
* La posologie usuelle chez l’adulte est de 1 à 3g / jour en 3 prises espacées de 4h.
Conclusion : La prescription est adéquate aux objectifs thérapeutiques et les posologies sont correctes.
II-Les points critiques
*Contre-indications physiopathologiques:
il n’y en a aucune.
*Interactions médicamenteuses:
il n’y en a aucune.


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