Candidose vaginale






Candidose vaginale

Cas clinique

Au sortir d’une consultation médicale, SD une fille de 23 ans soufrant depuis 3 jours de perte, arrive en pharmacie avec une ordonnance.
L’analyse biologique des pertes a donné les résultats suivants :
– Leucorrhées épaisses abondantes de couleurs blanches sans odeurs.
– Culture :
* Staphylococcus aureus : négative
* Neisseria gonorrhoeae : négative
* candida : positive (candida albicans)
Conclusion : candidose vaginale.

Ordonnance

– Colposeptine® ovule : une ovule le soir pendant 9 jours.
– Positon® crème : une application vaginale matin et soir.
– Flucap® 150 mg cp : un comprimé en pris unique.
– Dermobacter® solution : toilette vaginale.

Objectifs thérapeutiques

Les objectifs thérapeutiques sont:
– Traitement général d’un foyer infectieux à candida par Flucap® cp orale.
– Traitement locale de de l’infection fongique par Colposeptine® ovule et Positon® crème.
– Antisepsie par toilette vaginale avec Dermobacter® solution.

Analyse de l’ordonnance

I- Adequation du choix thérapeutique:
– Colposeptine® ovule : Chlorquinaldol 0,200 g associé à la Promestriène 0,010 g.
* Ostrogéniques locaux (Promestriène) exerçant son effet au niveau des muqueuses du tractus génital féminin inférieur, dont il restaure la trophicité associé à un antiseptique le chlorquinaldol.
* Indiquer dans les Leucorrhées de toutes étiologies, à l’exception de celles d’origine gonococcique.
* La posologie usuelle est 1s ovule tous les soirs pendant 18 jours consécutifs.
– Flucap® 150 mg cp : 150 mg de fluconasole comprimé oral.
* Antifongique utilisé dans le traitement des infections fongiques.
* la posologie usuelle est d’un comprimé en prise unique pour le traitement des mycoses vaginales.
– Positon® crème : Actéonide de triamcinolone (100mg) + Néomycine sulfate (250mg) + Nystatine (10.000.000 UI).
* Association d’un corticoïde (triamcinolone), d’un antibiotique à large spectre (Néomycine) et d’un antifongique avec d’excellentes propriétés antibiotiques (Nystatine).
* Indiqué dans le traitement ou la prévention des infections bactériennes et fongiques externe.
* La posologie usuelle est de 2 à 3 applications sur les zones affectées par jour.
– Dermobacter® solution : chlorure de benwalkonium/digluconate de chlorhexidine.
* Antiseptique dermatologique utilisé pour nettoyer ou traiter localement les affections de la peau et des muqueuses.
* Application sur les parties concernées une à deux fois par jour.
Conclusion : L’ordonnance est adéquate, la durée du traitement est normale et les posologies sont conformes.

II-Les Points critiques
*Contre-indications physiopathologiques:
il n’y en a aucune.
*Interactions médicamenteuses:
il n’y en a aucune.


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